A importância das anotações de enfermagem: aspectos éticos legais

Abstract

Nas unidades de saúde, o prontuário não se restringe somente em armazenar informações inerentes ao cuidado, visto que ele beneficia direto e indiretamente: a instituição, o paciente, a equipe e também colabora no ensino e pesquisa.Trata-se de pesquisa de revisão de literatura descritiva, exploratória e quantitativa no período de agosto 2011 a março de 2012, com o objetivo de realizar uma revisão de lliteratura sobre a importância das anotações de enfermagem e seus aspectos éticos legais. A coleta e análise das referências ocorreram nas bases de dados Biblioteca Virtual de Saúde (BVS) e em livros da Biblioteca Júlio Bordignon da Faculdade de Educação e Meio Ambiente – FAEMA. No percurso metodológico foram encontradas 229 referências e sendo utilizadas 43 dentre as quais 33 (77%) em periódicos nacionais, 2 (5%)em inglês,2 livros (5%) e 6 (14%) acervo pessoal.Observou-se, nesta revisão, que o prontuário é um documento que reúne informações pertinentes aos cuidados prestados ao paciente, sendo importantes que os profissionais envolvidos na assistência utilizem o mesmo para validar suas ações. Considerando-se que as anotações registradas valorizam a qualidade da assistência oferecida ao paciente.