Cogestão na atenção primária à saúde: revisão bibliográfica sobre o papel do enfermeiro no manejo de feridas crônicas

Abstract

Este artigo analisa a atuação cogestiva do enfermeiro no manejo de feridas crônicas na Atenção Primária à Saúde (APS), frente aos desafios de fragmentação do cuidado e carência de protocolos compartilhados. Trata-se de uma revisão bibliográfica que objetiva caracterizar as principais feridas crônicas atendidas na APS, descrever as competências requeridas ao enfermeiro em modelos de cogestão e destacar os desafios e estratégias que qualificam sua práxis. O estudo de revisão consistiu na busca em bases SciELO, LILACS, BDENF e Google Acadêmico, utilizando os descritores "Atenção Primária à Saúde", "enfermagem", "feridas crônicas", "manejo de feridas" e "cogestão", com seleção de artigos publicados entre 2021 e 2025. Os resultados evidenciam predominância de úlceras venosas, diabéticas e por pressão, exigindo do enfermeiro competências técnicas, gerenciais e interpessoais para avaliação integral e tomada de decisão compartilhada. Identificam-se como principais obstáculos a insuficiência de recursos, sobrecarga de trabalho, resistência cultural à descentralização e lacunas na formação para o trabalho interprofissional. Estratégias como educação permanente, apoio matricial e institucionalização de espaços deliberativos mostraram-se eficazes para qualificar o cuidado e reduzir encaminhamentos desnecessários. Conclui-se que a cogestão representa um avanço paradigmático para modelos mais democráticos e resolutivos na APS, porém sua consolidação requer compromisso institucional, políticas de financiamento adequadas e valorização do trabalho interprofissional, visando à equidade e integralidade do cuidado.