O ENFERMEIRO NA PREVENÇÃO DE LESÃO RENAL INDUZIDA POR CONTRASTE IODADO

Abstract

Os Meios de Contraste são compostos químicos utilizados para proporcionar melhor definição de imagem em distintos métodos de diagnóstico e terapêutica radiológica. Seu uso é crescente, estimando-se em mais de 80 milhões/ano o número de intervenções em que são empregados. Uma grave complicação é a Nefropatia Induzida por Contraste. O enfermeiro responde pela administração do Meio de Contraste Iodado, com atuação fundamental na identificação de fatores de risco para o seu desenvolvimento e na prevenção de complicações relacionadas ao uso. Desse modo, realizou-se revisão de literatura em caráter exploratório com o objetivo de sintetizar a responsabilidade do enfermeiro na prevenção da Lesão Renal Induzida por Contraste Iodado. Para isso, descreveu o seu uso e explicou a lesão renal decorrente. Em seguida, discriminou as ações do enfermeiro relacionadas à sua prevenção. Encontrou-se que os principais exames que os utilizam são: angiografia, cintilografia, colangiografia, tomografia computadorizada e urografia excretora. A fisiopatologia está associada à vasoconstrição renal que leva à hipóxia medular e a efeitos citotóxicos diretos do meio de contraste. Assim, o enfermeiro deve avaliar a história e a clínica do paciente para identificar fatores de risco, estabelecer diagnósticos relacionados, e intervir de modo sistematizado através do uso de algoritmos, com atenção inclusive emocional aos pacientes e familiares. Garantir o uso de medicação profilática e hidratação endovenosa em temperatura corporal e ambiental adequadas. Observar baixa ou isosmolaridade, pequeno volume e velocidade adequada de infusão, e intervir de imediato em reações adversas, com registro completo e fidedigno do cuidado realizado.