LINFEDEMA DECORRENTE DO PÓS-OPERATÓRIO DE MASTECTOMIA RADICAL: Abordagem fisioterapêutica

Abstract

O câncer de mama é a patologia ocasionada por uma desordem na multiplicação das células específicas, afetando a maior parte das mulheres entre os 40 e 60 anos de idade, a cirurgia de mastectomia radical é usada como forma de tratamento no câncer de mama em estágio avançado é retirado a musculatura da mama, é se houver metástase nos linfonodos, é feito o esvaziamento axilar. O linfedema é muito comum no pós-operatório de câncer de mama quando há um esvaziamento axilar acarretando inchaço, dor, acometendo a funcionalidade da paciente. A fisioterapia tem como finalidade minimizar o linfedema, melhorar as complicações funcionais do membro comprometido. O principal objetivo desse trabalho é discorrer sobre a avaliação e o tratamento fisioterapêutico para o linfedema decorrente do pós-operatório da mastectomia radical. Esse estudo trata-se de uma revisão bibliográfica, para o embasamento teórico foram selecionados artigos, monografias e teses nas bases de dados Biblioteca Virtual de Saúde, Google Acadêmico, SCIELO, e no acervo de livros da Biblioteca Júlio Bordignon e Minha Biblioteca On-line. Estudos bibliográficos realizados constataram os benefícios dos métodos terapêuticos para melhora do linfedema, a Fisioterapia Complexa Descongestiva é um método terapêutico que associa o uso de quatro técnicas terapêuticas drenagem linfática, cuidados com a pele, vestuário de compressão e exercícios linfocinéticos, essa técnica é dividida em duas etapas sendo a primeira de tratamento durante 14 a 28 dias que só é finalizada se houver diminuição do linfedema e a segunda é manutenção visando diminuir a dor, melhorar a sensibilidade e reduzir o edema do membro afetado. A fisioterapia aquática traz diversos benefícios para o tratamento do linfedema, diminuição da dor, melhora da foça de preensão palmar, redução da circunferência do membro e aumento da amplitude de movimento do membro afetado. Um método promissor é o uso da estimulação elétrica de alta voltagem podendo ser utilizada uma a duas vezes por semana, ficou comprovado sua eficácia na redução da perimetria e volumetria do membro afetado. Ao comparar ambos os métodos terapêuticos Fisioterapia Complexa Descongestiva e Estimulação Elétrica utilizando alguns protocolos avaliativos ficou comprovado que não houve melhora na diminuição do linfedema, mas deve ser levado em consideração o grau de esvaziamento e o tempo de diagnostico esses quesitos são extremante importante para um bom resultado no tratamento. Ao concluir o trabalho é possível identificar os benefícios da Fisioterapia na qualidade de vida dos pacientes que possuem linfedema, utilizando métodos convencionais e de forma associada para obter resultados mais eficazes e o tratamento deve ser iniciado logo após o processo cirúrgico, para ter maior eficácia e menor tempo de tratamento