Atuação do enfermeiro na preservação da integridade da pele do recém-nascido pré-termo em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal

Abstract

A prematuridade se configura um problema de saúde pública, é considerada uma das principais causas de mortalidade neonatal, a imaturidade fisiológica do pré-termo, favorece o surgimento de lesões na pele. Esse estudo tem como objetivo descrever a atuação do enfermeiro na preservação da integridade da pele do recém-nascido prétermo dentro da unidade de terapia intensiva neonatal. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, a busca ocorreu em três bases de dados eletrônicas: Biblioteca Virtual em Saúde, Literatura Latino Americana em Ciências de Saúde, Scientific Electronic Library Online, e acervo da Biblioteca Júlio Bordignon do centro universitário – UNIFAEMA, abrangendo o período de 2012 a 2021. A amostra do estudo constituiu-se de 19 artigos. O recém-nascido pré-termo (RNPT) é aquele que nasce com a idade gestacional inferior a 37 semanas completas. Em decorrência de sua imaturidade os pré-termos são encaminhados para Unidades de Terapia Intensiva Neonatais (UTIN), pois necessitam de assistência especializada para sua sobrevivência. Entretanto o recém-nascido é exposto a sérios riscos, devido os procedimentos realizados pela equipe multiprofissional. A pele possui uma importante função de barreira protetora contra agentes externos. No entanto, a pele do pré-termo apresenta essas funções limitadas em virtude de reduzidas camadas de estrato córneo. Devido a epiderme ser mais fina e o estrato córneo não está totalmente formado. A pele do neonato pode ser facilmente lesionada, a utilização de dispositivos invasivos associados com a imaturidade fisiológica do pré-termo, favorecem o surgimento de lesões na pele. A aplicação da Sistematização da assistência de enfermagem em UTIN é essencial, pois irá direcionar a assistência de enfermagem prestada ao RNPT, facilitando a avaliação dos cuidados, e viabilizando uma assistência qualificada, que resulta em maiores chances de sobrevivência e redução do tempo de internação. Cuidar da pele do recém-nascido prematuro e manter sua integridade constitui um grande desafio e deve ser priorizado pela equipe de enfermagem. As estratégias de cuidado inclinadas para a prevenção de lesões e a preservação da integridade da pele, desenvolvidas pelo enfermeiro na UTIN são fundamentais para a sobrevivência do recém-nascido pré-termo, pois sua pele apresenta-se imatura, e com acrescido risco de infecções. Diante desse cenário é fundamental que o enfermeiro elabore protocolos assistenciais sobre os cuidados com a pele dos prematuros, para assegurar a preservação da integridade da pele dos recém-nascidos. Conclui-se que a atuação do enfermeiro em UTIN é fundamental para a manutenção da integridade da pele recém-nascido pré-termo, por meio do Processo de Enfermagem o enfermeiro irá planejar e implementar na sua assistência cuidados que priorizem a integridade da pele do recém-nascido pré-termo, atentandose para os fatores de risco que predispõem o surgimento de lesões. Os resultados encontrados salientam a necessidade da elaboração de protocolos assistenciais que visem a padronização dos cuidados de enfermagem para a preservação da integridade da pele do recém-nascido em UTIN.