Uso de corticosteroides como fator de risco para mucormicose associada à covid-19: revisão integrativa da literatura

Abstract

A mucormicose associada à COVID-19 passou a ser reconhecida como uma complicação grave durante a pandemia, especialmente entre pacientes expostos ao uso de corticosteroides, cuja ação imunossupressora e interferência no metabolismo da glicose favorecem o surgimento de infecções oportunistas. Embora esses fármacos tenham papel importante no controle da inflamação, seu emprego inadequado pode alterar a resposta imune, induzir hiperglicemia e aumentar a suscetibilidade a infecções fúngicas. O presente trabalho teve por objetivo analisar a influência dos corticosteroides como fatores de risco para o desenvolvimento da mucormicose associada à COVID-19. Esta pesquisa consistiu em uma revisão integrativa da literatura publicada entre 2019 e 2025, na qual foram identificados 42 artigos e, após aplicação dos critérios de elegibilidade, 36 estudos foram incluídos. Conforme os estudos analisados, a maior parte dos casos ocorreram em pessoas com diabetes mellitus descompensado e histórico de uso prévio de corticosteroides, muitos deles iniciados antes do reconhecimento da infecção fúngica. Observou-se ainda que a progressão da doença é acelerada e frequentemente acompanhada de alta mortalidade, o que evidencia a importância do diagnóstico precoce e da avaliação clínica rigorosa. Assim, os resultados reforçam que o uso de corticosteroides exige cautela, principalmente entre indivíduos com fatores predisponentes. Portanto, esses medicamentos, apesar de essenciais no manejo de quadros moderados e graves de COVID-19, devem ser administrados de forma criteriosa e acompanhadas de monitoramento constante, a fim de prevenir complicações como a mucormicose, promovendo uma prática clínica mais segura, alinhada ao uso racional de corticosteroides, garantindo que intervenções necessárias ao tratamento não se tornem gatilho para infecções oportunistas de alta gravidade e reafirmando a importância do acompanhamento individualizado em cada etapa terapêutica.